北京市政府


北京市人民政府关于工矿企业有毒有害作业卫生监督管理的暂行规定
市政府



为预防职业病，保护职工健康，督促企业改善劳动卫生条件，根据国务院《关于加强防尘防毒工作的决定》和本市有关规定，作如下规定：
一、凡在本市行政区域内从事有毒有害作业的工矿企业（以下简称企业）及其医疗卫生、职业病防治机构，均须执行本规定。
二、市劳动卫生职业病防治监督监测中心和区、县卫生防疫站分别为市、区、县卫生监督机构，在同级卫生局领导下，对企业贯彻执行国家卫生标准和防治职业病工作进行监督。卫生监督机构设立监督员，由市、区、县卫生局报经同级人民政府批准，发给监督员证书。
企业主管部门应加强本系统有毒有害作业的卫生管理，其所属职业病防治机构应督促企业认真执行国家卫生标准，改善卫生条件。
三、新建、改建、扩建有毒有害作业的工程项目，必须符合卫生标准。卫生监督机构应参加设计审查和工程验收，未经卫生监督机构审查、验收的项目，不得施工、不准投产。擅自施工或投产的，卫生监督机构应制止，令其停工或停产。
四、企业作业场所有毒有害物质的浓度或强度，应当符合国家卫生标准。不符合卫生标准的，须采取有效防护措施，创造条件，达到标准，防止职业病的发生。
企业转让有毒有害作业项目的，必须同时提供防护设施与技术指导。
五、企业应建立工业卫生档案，并设立检测人员，对作业场所有毒有害物质的浓度或强度进行定期检测，将检测结果报告所在区、县卫生监督机构。
企业检测人员经市劳动卫生职业病监督监测中心或其委托的机构培训，发给检测证，方可从事检测工作。
六、企业对从事有毒有害作业的职工，必须建立健康卡片，并在职工调动时，同时移转。企业应按规定定期对职工进行健康检查。对确诊为职业病的职工，必须调离有毒有害作业岗位，妥善安排治疗和疗养，并组织定期复查。对新招收或新调入的职工，应根据有毒有害作业的性质进行
健康检查，有职业禁忌症的，不得从事有毒有害作业。
七、企业医疗卫生和职业病防治机构诊断职业病，须按有关规定执行，不得超出规定的诊断范围。发现职业病患者，由作出诊断的机构向卫生监督机构报告，不得隐瞒不报。
八、卫生监督机构应对企业作业场所有毒有害物质的浓度或强度进行抽查监测。对不符合卫生标准的，指导企业制订治理方案，限期改进。对职业病发病严重或不进行治理、逾期仍无改进的，由卫生监督机构提出停产、关闭意见，由同级卫生局审核，报同级人民政府批准后执行。在对
企业进行监测、治理、验收时，发生争议的，由市卫生局裁决。
卫生监督机构进行监测，收取监测费。
九、有下列情形之一的，由卫生监督机构视情节轻重分别给予警告、限期改进或处以五十元以上、三千元以下罚款：
（一）新建、改建、扩建有毒有害作业的工程项目，未经审查和验收擅自施工、投产，经卫生监督机构制止拒不停工、停产的。
（二）不报、谎报有毒有害物质浓度或强度数据的。
（三）不按规定对职工进行健康检查的。
（四）对有职业病和职业禁忌症的职工，不按规定调离工作岗位、安排治疗和疗养的。
（五）发现职业病患者，不按规定进行诊断和报告的。
对有前款规定第（一）、（二）、（三）、（四）项情形，经处罚仍不改正的，可加重处以三千元以上、二万元以下罚款。加重处罚时，属市卫生监督机构处理的，须报市卫生局批准；属区县卫生监督机构处理的，须报区、县人民政府批准。
十、本规定具体执行中的问题，由市卫生局负责解释。
十一、本规定自一九八六年十二月一日起施行。



1986年10月20日
广西壮族自治区钦州市人民政府办公室


钦州市人民政府办公室关于印发《钦州市优抚对象医疗保障实施办法》的通知

钦政办〔2009〕137号


各县、区人民政府，钦州港经济开发区、三娘湾旅游管理区管委，市直各有委办局：

《钦州市优抚对象医疗保障实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。


钦州市人民政府办公室
二〇〇九年七月三十一日　　　　　　　　






钦州市优抚对象医疗保障实施办法




第一条　为了保障抚恤定补优抚对象医疗保障待遇，根据《军人抚恤优待条例》、《广西壮族自治区抚恤定补优抚对象医疗保障办法》及有关法律、法规规定，结合实际，制定本办法。

第二条　本办法适用于具有本市城乡居民户籍且在本市行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量补助金的退出现役的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、红军失散人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员（参战退役人员是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役在农村和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。具体身份由县区民政部门审定）。以上对象简称优抚对象。

第三条　优抚对象按照属地原则，参加相应的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保障体系；建立优抚对象医疗补助制度，保障水平应与当地经济发展水平和财政负担能力相适应。并保证优抚对象现有医疗待遇不降低；给予优抚对象医疗服务优惠和照顾。　

第四条　一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险。有工作单位的，其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位缴纳并按统筹地区基本医疗保险规定设立个人账户。无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由其所在县区民政部门以统筹地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，按统筹地区基本医疗保险规定统一办理参保缴费手续，并按统筹地区基本医疗保险规定设立个人账户，其单位缴费部分和个人缴费部分，经县区劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，由所在县区人民政府解决。具体操作按照《广西壮族自治区一至六级残疾军人医疗保障实施办法》（桂民发〔2007〕59号）的规定执行。

第五条　参加城镇职工基本医疗保险且在城镇就业的七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、参战退役人员，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，其单位缴费部分由所在单位按照有关规定缴纳，个人缴费部分由个人承担，并按统筹地区基本医疗保险规定设立个人账户。当地政府应督促优抚对象所在单位按规定缴费参保，经审核所在单位缴费确有困难的，由所在地县区人民政府帮助筹资参保。

第六条　居住城镇参加城镇居民基本医疗保险但无工作单位的七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、参战退役人员，按规定参加城镇居民基本医疗保险，需个人缴纳的费用符合有关规定和经审核确有困难的，由所在地县区人民政府帮助筹资参保。在定点医疗机构所发生的门诊医疗费用享受定额门诊补助。定额门诊补助由所在地县区民政部门给予补助并列入个人帐户，不得以现金的形式发放。对虽享受上述基本医疗保障制度规定的待遇后，但个人医疗费用负担较重且生活困难的优抚对象，享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助。

第七条　居住农村参加新型农村合作医疗的七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、红军失散人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员，按规定参加新型农村合作医疗，其个人缴费部分由所在县区人民政府解决。在定点医疗机构所发生的门诊医疗费用享受定额门诊补助。定额门诊补助由所在地县区民政部门给予补助并列入个人帐户，不得以现金的形式发放。对虽享受上述基本医疗保障制度规定的待遇后，但个人医疗费用负担较重且生活困难的优抚对象，享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助。

第八条　优抚对象在按规定参加城镇职工基本医疗保险、参加城镇居民基本医疗保险、参加新型农村合作医疗报销补偿后，剩余部分中符合基本医疗保险和新型农村合作医疗规定范围内，起付标准以下，最高支付限额以上，以及个人共支付段的医疗费用，由所在地县区人民政府按照下列标准予以医疗补助：

七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、红军失散人员、在乡老复员军人补助比例不低于30%；但当年累计补助金额最高不得超过本人参加的基本医疗保障制度（城镇职工基本医疗保险、参加城镇居民基本医疗保险、参加新型农村合作医疗）待遇支付的最高支付限额。

带病回乡退伍军人、参战退役人员，补助比例不低于20%；但当年累计补助金额最高不得超过本人参加的基本医疗保障制度（城镇职工基本医疗保险、参加城镇居民基本医疗保险、参加新型农村合作医疗）待遇支付的最高支付限额。

优抚对象未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等城乡基本医疗保障制度的，参照以上规定落实相关待遇。

第九条　参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的在定点医院就医所发生的门诊医疗费用，享受定额门诊补助：

（一）定额门诊补助由所在县区人民政府给予补助。定额门诊补助不得以现金形式发放。补助标准：七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人每人每年不低于180元；带病回乡退伍军人、参战退役人员每人每年不低于120元。

（二）门诊慢性病医疗费用在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗按规定补偿的基础上，由县区人民政府给予补助，慢性病病种及费用支付范围按统筹地区城镇职工基本医疗保险门诊有关规定执行。

第十条　七至十级残疾军人经当地劳动能力鉴定委员会确认属旧伤复发的，所发生符合规定的医疗费用，参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参加工伤保险，有工作单位的，由单位按照《工伤保险条例》的规定予以支付；无工作单位的按照工伤保险有关规定和标准列入补助，由所在地县区民政部门从优抚对象医疗补助资金中解决。

第十一条　优抚对象要按照本人所参加的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗等城乡基本医疗保障制度定点的医疗机构就医。未按有关规定就医，所发生的费用不享受优抚对象医疗补助。

第十二条　医疗机构应公开对优抚对象优先、优惠的医疗服务项目；完善并落实各项诊疗规范和管理制度，合理检查、合理用药、合理收费。优抚定点医疗机构应按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为优抚对象提供医疗服务。

第十三条　优抚对象在定点医疗机构就医时，凭证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并享受下列医疗优惠减免：

（一）免收其门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊出诊费、急诊挂号费和注射费；

（二）检查治疗项目费用减免比例不低于20%；　

（三）住院费减免比例不低于10%。　

支持、鼓励和引导医疗机构自愿为优抚对象就医减免、优惠及其他有关医疗服务费用。具体办法由县区根据当地实际情况制定。

第十四条　县区人民政府应积极筹措优抚对象医疗补助资金，并根据本地经济和社会发展水平、财政负担能力、优抚对象医疗费实际支出和原医疗保障水平等因素测算，经同级财政部门审核确定后，列入当年财政预算。优抚医疗补助资金主要用于：一至六级残疾军人医疗补助；对所在单位无力支付和无工作单位的七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用给予补助；其他优抚对象的医疗补助。

第十五条　县区人民政府应当积极筹措优抚医疗补助资金。优抚医疗补助资金主要来源为：

（一）上级人民政府及有关部门拨付的专项资金；

（二）本级人民政府财政预算资金；

（三）依法可以用于优抚医疗补助的福利彩票公益金；

（四）依法接受的社会捐助资金；

（五）依法筹措的其他资金。

优抚医疗补助资金在中央和省级财政专项补助的基础上，由市和县区两级列入财政预算。

第十六条　优抚对象医疗补助应当纳入财政社会保障资金专户，实行专帐管理，单独核算，专款专用。严禁挪用、截留、挤占。

第十七条　优抚对象医疗保障工作由县级以上人民政府民政、财政、劳动保障、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。

民政部门负责审核、认定身份，将符合条件的优抚对象纳入城乡救助范围，统一组织办理所在单位无力参保和无工作单位的其他优抚对象和农村优抚对象参加城镇职工、城镇居民基本医疗保障、新型农村合作医疗手续，按照预算管理要求编制年度优抚医疗补助资金预算，报同级财政部门审核。同时，采取有效措施，确保优抚对象医疗补助资金专款专用。

财政部门负责合理安排优抚对象医疗保障资金，会同有关部门加强资金的管理和监督检查。

劳动保障部门应将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；做好已参保优抚对象的医疗保险服务工作，按规定保障优抚对象享受相应的医疗保险待遇，向民政部门提供已享受医疗保险待遇优抚对象的有关情况。

卫生部门应将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗；组织医疗机构为优抚对象提供优质的医疗服务；加强对医疗的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，保障医疗安全；支持、鼓励和引导医疗机构制定相关的优惠服务政策，落实优质服务措施。向民政部门提供已享受新型农村合作医疗待遇优抚对象的有关情况。

第十八条　各县区民政、财政、劳动保障、卫生部门应根据本办法并结合本地实际制定具体实施办法，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。具有双重或多身份的优抚对象，按照就高原则享受其中一种医疗保障待遇。

第十九条　有关单位、组织和个人应如实提供相关情况，积极配合优抚对象医疗保障工作的调查核实。

第二十条　优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一，情节轻微的，由其主管单位责令改正；情节较轻尚不构成犯罪的，对相关责任人按有关规定给予行政处分或者纪律处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：

（一）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；

（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。

第二十一条　优抚对象虚报骗取医疗报销费、医疗补助资金的，由相关部门按规定处理，并限期退回非法所得；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第二十二条　优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由所在地人民政府劳动保障部门责令限期履行缴费义务，逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征收暂行条例》的规定予以处罚。

第二十三条　本办法由市民政局会同市财政局、劳动保障局、卫生局解释。

第二十四条　本办法自2009年7月1日起施行。