婚姻利益与婚姻负担的合理分配

厦门大学法学院博士研究生
福建格律律师事务所律师　　李智　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

婚姻是社会发展过程中最能体现或最得到人类文明认可的男女结合的形式，一方面，它满足了最基本的男女的结合的需要和繁衍后代的需要，另一方面，它使每个社会人（男人和女人）在婚姻关系中更能实现各自完整的身份和人格。同时，我们也可以看到，不论是婚姻生活各方的身份特征决定了各自应该享受的婚姻权益，还是婚姻关系的契约性决定了婚姻关系中的双方当事人所应承担的权利和义务，在婚姻关系中，双方当事人会享受到婚姻利益，同时，又不可避免地承担婚姻负担，如何正确看待二者的关系，如何正确分配二者的比例，如何使自己更充分地享受婚姻利益，更无怨甚至更愉快地承担婚姻负担，是每个处在婚姻中的人应面对的问题，也是每个婚姻成败的关键。
勿庸置疑，婚姻对于一个人乃至社会的发展有着不可替代的作用，它是人类得以有序发展的基础，没有婚姻，人类照样可以延续，但在现代文明社会中，一个没有婚姻为保证的后代繁殖显然于本人、于后代、于社会都是不利的，一个人于婚姻中可以使自己的身份有人格得以完整，满足了自己为人夫、为人妻、为人父、为人母等等愿望，从而使自己的社会身份完整；同时，婚姻生活、家庭生活所给予一个人的稳定性是任何社会关系均无法替代的，在这种稳定生活的保证下，一个人能够承担更为多样的社会责任，更有利于实现自己的能力最大化；另外，婚姻生活在心理上及经济上（夫妻共同财产制度）均给予双方强有力的支持，婚姻家庭生活中的各方相互间的支持应该讲是最无私、最体贴、最不计较得失的了，从而使得一个人在面对较大社会压力时能够最终从容应对，也就是我们平时所说的“家庭是个避风港”。
因此，婚姻利益与一个人来说是显而易见的，但同时，婚姻关系做为一个身份关系与契约关系的混合体，其权利与义务关系的对等的特性体现的更为明显，一个人在获取婚姻利益的同时，必然要承担因为婚姻而产生的额外的负担。你获得稳定生活的同时，就承担了维护家庭平稳的负担，你完成身份完整的同时，又承担了因为身份完整而带来的相应的负担，你要照顾夫（妻），要抚养子女，要赡养双方的父母，另外，联姻在给你带来利益的同时（增加了你的社会关系），同时，你要负担处理这些社会关系的责任。还有，更为不幸的是，如果你进入了一个你认为不美满的婚姻，则会使自己感到婚姻给你带来了无穷的负担。
婚姻利益与婚姻负担的对等决定了任何人不可能只享受婚姻利益而回避婚姻负担，也不可能只承受婚姻负担而不享受婚姻利益，甚至我们可以说，一个人想多享受婚姻利益而少承担婚姻负担都是不可能的。这里应该说只存在两个问题，一个是如何看待婚姻利益和婚姻负担，这于每个人是不相同的，有一个个人感知的问题；另一个问题就是在自我感知的前提下，如何合理负担，这是一个维护婚姻平衡的方法和方式的问题。
首先我们来看第一个问题，正如本文上面所谈到的婚姻利益与婚姻负担的内容，婚姻利益与婚姻负担应该是相互为基础的，从一定程度上说，因婚姻关系产生的一个社会行为或社会关系，有时你既可以把它看作婚姻利益，又可以把它看作婚姻负担。比如，婚后要不要小孩，有了孩子，你可以看成是婚姻送给你的礼物，又可以看成是带给你的负担。婚姻共同财产的使用，你既可以把它看成是一种集合的理财方式，使你更合理更科学的安排生活，又可以看成是一种对你纯个人财产的掠夺。因此，作为婚姻成败的关键，正确看待婚姻利益与负担是合理分担的前提。当你感觉利益多而负担少的时候，也就是你对婚姻满意的时候，相反，当你感觉负担多而利益少的时候，你于婚姻的感受可能就已经不太好了。因此，对于婚姻利益与负担看法的自我检讨，也是检测婚姻质量的一个重要标准，同时，在自我感知婚姻利益与婚姻负担的同时，双方的沟通也是极其必要的，有利于相互了解各自的感受，从而使自己更合理地分配或分担对方的负担。
合理分配婚姻利益与婚姻负担，首先对于各自身份产生的责任和负担应当各自负担，对于婚姻利益与负担各自看法虽有不同，但有的大的方面应该是共识的，为人夫应该如何如何，为人妻应该怎样怎样，这些方面应该说对于每个人来讲是于婚前既应做的思想上的准备，既对于婚姻带来的社会角色的变化应有充分的认识，婚后则应及时地进入角色，承担相应的义务。其次，应根据各自的生活能力和工作能力决定各自应该承担的家庭责任，也就是我们通常说的家庭分工，这里的分工是由社会状态、家庭要求、每个人的生活习惯和能力所决定的，应该讲，家庭主妇、丁克家庭的出现即是社会发展和家庭生活要求的结果。另外，婚姻中很难说一方的过错大小，谁得利多，谁负担少，应尽可能地给以对方以心理支持，于无声处化解双方的负担，应将家庭生活看做一个整体，尽可能从婚姻中获取取婚姻利益，在婚姻的对等性中的将利益体现地更为充分。比如，婚姻的稳定性也许使你有时感受到个人自由的相对约束，但你更应多地体会到一个稳定的生活状况是人的一个长期的追求，是生活愉快的持久剂。你便会更好地处理好这二者之间的关系。最后，更为重要的是，我们应该看到，婚姻利益与负担的说法是完全建立在一种社会科学的角度来看待，我们更应看到，现代婚姻中存在的一个重要元素??爱情，它能够帮助多享受婚姻中的利益。
总起来说，婚姻关系中的身份关系与契约关系，决定了婚姻利益与负担的双重性和对等性，而如何合理分配二者的关系，决定于每个人的个人感知和在此前提下的自我调试，因此，维持一个好的婚姻状态，就应该充分享受婚姻所带来的利益，而将所谓地的婚姻负担也看作一种婚姻利益来享受，正如一首歌里欢快地唱到：“让我为你洗洗碗。”


上海市人民政府办公厅


上海市人民政府办公厅关于转发市卫生局制订的《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》的通知



各区、县人民政府，市政府有关委、办、局：
市卫生局制订的《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》已经市政府同意，现转发给你们，请按照执行。



上海市医疗技术临床应用准入管理办法

　　第一条 为了加强对本市医疗技术临床应用的管理，保障医疗安全，提高医疗质量，促进医学科学的发展，按照《医疗机构管理条例》和《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》(国办发〔2000〕16号)的要求及有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市范围内各级、各类医疗机构的医疗技术临床应用及其管理。
第三条 市卫生局负责本市医疗技术临床应用准入的管理工作。区、县卫生行政部门负责辖区内医疗技术临床应用准入的相关管理工作。
第四条 本办法所指的医疗技术，分为新技术和现有技术。其中，现有技术包括专项技术和常规技术。
新技术是指在本市范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括下列项目：
（一）使用新试剂的诊断项目；
（二）使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；
（三）创伤性的诊断和治疗项目；
（四）生物基因诊断和治疗项目；
（五）使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；
（六）组织、器官移植技术项目；
（七）其他可能对人体健康产生重大影响的新技术项目。
专项技术是指经卫生行政部门核准后，医疗机构方可临床应用的现有技术项目。专项技术的项目目录、准入标准和应用规范，由市卫生局公布。
常规技术是指专项技术以外的其他现有技术项目。
第五条 市卫生局应当根据医疗技术临床应用的实际情况，适时调整医疗技术项目分类并予公布：
（一）将新技术项目转为专项技术或者常规技术项目；
（二）将专项技术项目转为常规技术项目；
（三）取消在安全性、有效性、经济性等方面与保障公民健康不相适应的技术项目。
第六条 医疗技术临床应用准入分为新技术临床试用准入和现有技术临床应用准入。
医疗技术临床应用准入应当遵循科学、安全、先进、合法以及符合社会伦理规范的原则。
第七条 申请开展新技术临床试用和专项技术临床应用的，医疗机构应当提交下列材料：
（一）项目申请书；
（二）可行性研究报告，主要包括开展该项技术的相关设备和设施情况、学科和人员资质条件以及其他支撑条件、技术需求状况和成本效益分析等内容；
（三）医疗机构执业许可证副本及其复印件。
申请开展新技术临床试用的，除提供上述材料外，还需提供国内外有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术资料。其中，涉及医疗器械、药品的，还应当提供相应的批准文件。
第八条 申请新技术临床试用和专项技术临床应用的医疗机构应当向所在地的区、县卫生行政部门提交申请材料。区、县卫生行政部门应当自收到全部材料之日起10日内，将申请材料上报市卫生局。
市卫生局应当自收到申请材料之日起45日内，组织医药卫生技术、卫生管理、卫生经济、社会学、伦理学以及法学等方面的专家进行技术项目准入评审。
第九条 经评审，由专家对技术项目出具书面评审意见。
新技术的书面评审意见应当对下列内容作出评估：
（一）技术所处的寿命周期、对现行同类技术的替代及发展前景等基本情况；
（二）技术的安全性、有效性、经济性和社会适用性；
（三）医疗机构的学科、人员等资质条件以及其他支撑条件；
（四）该项技术临床推广的实用性。
专项技术的书面评审意见应当对医疗机构的学科、人员等资质条件以及其他支撑条件作出评估。
第十条 市卫生局应当自收到专家的书面评审意见起20日内做出决定。予以准入的，应当书面通知申请人到原核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门办理执业许可变更登记手续；不予准入的，书面告知申请人并说明原因。
卫生行政部门办理变更登记时，应当在申请人的《医疗机构执业许可证》上诊疗科目中注明核准的医疗技术项目的类别和名称。
第十一条 新技术临床试用期间，市卫生局应当组织专家进行跟踪评估，并根据评估结果，逐步建立准入标准和应用规范。
第十二条 医疗机构可以按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目，开展相应常规技术的临床应用。
第十三条 医疗机构应当加强对医疗技术临床应用的质量控制，制定规章制度和操作规范，建立技术档案。
新技术自临床试用起3年内，医疗机构应在每年2月底前，将上一年度该项技术临床应用的评估报告上报市卫生局。
第十四条 新技术临床试用或者专项技术临床应用时，发生下列情形之一的，医疗机构应当立即暂停临床应（试）用并上报市卫生局：
（一）发生重大医疗意外事件的；
（二）可能引起严重不良后果的；
（三）技术支撑条件发生变化或者消失的。
市卫生局应当对有关情况组织调查，对适宜继续开展试用或者应用的，作出恢复临床应（试）用的决定；对不适宜继续开展试用或者应用的，作出停止临床应（试）用的决定。
第十五条 医疗机构不得将获准临床应用的新技术和专项技术在其他机构进行临床应用，但紧急救援、急诊抢救的情形除外。
第十六条 新技术临床试用期间，其他医疗机构申请临床应用此项技术的，应当按照本办法中有关新技术管理的规定执行。
第十七条 违反本办法规定的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定处罚。
第十八条 本办法由市卫生局负责解释。
第十九条 本办法自2002年11月1日起施行。