江苏省南京市劳动和社会保障局


关于印发《〈对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法〉实施细则》的通知


各有关单位：

为做好对象参保人员部分门诊慢性病医疗费用限额补助工作，根据市政府办公厅《宁政办发[2001]76，号》，特制订实施细则，现印发给你们，请遵照执行。

附：1、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》

2、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构（零售药店）变更申请表》

二OO一年八月二十九日



根据市政府办公厅《关于对部分门诊慢性病医疗费用实行限额不住的暂行办法》（宁政发[2001]76号）制定本实施细则。

第一条 门诊慢性病病种纳入范围按宁政发[2001]76号规定执行。



第二条 符合门诊慢性病病种的参保人员，可向本单位（原中石化下属在宁已参保单位协议解除劳动关系的续保人员向区劳动保障代理机构，下同）提出申请。各参保单位负责发放、指导门诊慢性病患者填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》（以下简称《门慢申请表》）



第三条 门诊慢性病患者持《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单，到三级定点医疗机构（其中：高血压Ⅱ、Ⅲ期，糖尿病1型、2型可在二级定点医疗机构，活动性肺结核可在专科定点医疗机构）进行准入认定。

长期驻外及异地安置人员可在当地的三级医疗机构进行准入认定。

患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请认定。

患有两种及两种以上的门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请、认定。

第四条 定点医疗机构应严格按照《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入暂行标准》（宁劳社[2001]98号）进行病种准入认定，相关科室副主任以上医师应在《门慢申请表》认定慢性病名称栏明确具体病种并签字，院务处（科）审核后加盖公章。

如发生争议，由市劳动保障行政部门指定专家重新认定。

第五条 参保单位统一收集《门慢申请表》，加盖单位公章后报市医保中心。

第六条 市医保中心审核确认后，负责将门诊慢性病患者的有关数据登记录入参保人员信息库，并将门诊慢性病人员名单反馈给参保单位。

第七条 门诊慢性病患者的准入认定，实行年度审核制度，其中脑梗塞、脑出血珠网膜下腔出血恢复期半年审核一次。、

第八条 在一个自然年度内，门诊慢性病患者发生的符合基本医疗保险规定范围的适应药品费用和辅助检查、治疗费用，市医保中心按以下标准给与补助：

上述患有两种以上慢性病系指同时患有13个大类不同的病种

第九条 门诊慢性病患者因病情恶化或发生其他疾病需住院或转入门诊特定项目治疗的医疗费用，按基本医疗保险住院或门诊特定项目有关规定处理，不列入门诊慢性病费用累计。门诊慢性病患者在一个自然年度内发生的门诊慢性病、门诊特定项目、住院医疗费用，统筹基金最高限额为4万元。统筹基金最高支付限额以上至15万元的医疗费用，由大病救助基金支付。

第十条 门诊慢性患者须分别选定一家已联网的定点医疗机构和定点零售药店（具体名单见《门慢申请表》）就诊、购药。以后如确需变更，须由本人提出申请，填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构（零售药店）变更申请表》，进行重新选定。门诊慢性病患者在非本人选定的定点医疗机构和定点零售药店就诊、购药所发生的医疗费用。按普通门诊处理。

第十一条 门诊慢性病患者在定点医疗机构就诊时，须凭《医疗保险证》在医保窗口挂门诊慢性病专科号，持专用处方诊治；在定点零售药店购药时，必须持有定点医疗机构的外配处方。

定点医疗机构和定点零售药店应为每位门诊慢性病患者提供费用明细清单。

门诊慢性病患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的非门诊慢性病适应症费用，按普通门诊处理。

第十二条 定点医疗机构和定点零售药店对前来就诊、购药的门诊慢性病患者，应认真查验《医疗保险证》和联网信息。

第十三条 定点医疗机后再诊治过程中应严格按照基本医疗保险的规定因病施治，按病种适应症合理检查、合理用药、合理治疗。

第十四条 定点医疗机构和定点零售药店应将门诊慢性病的专用处方和各项检查治疗单交由各科室单独归、存放、指定专人负责保管。

第十五条 定点医疗机构和定点零售药店须确保门诊慢性病患者就诊、购药数据信息上传及时、准确、规范。对于数据信息上传不符合要求的，市医保中心将不予结算。

长期驻外及异地安置人员的门诊慢性病医疗费用（需提供医疗费用票据远见和双处方底联及各项检查报告单），由用人单位统一到市医保中心办理相关手续，市医保中心按零星报销处理。

第十六条 市医保中心通过网上实时监控、调查档案等方式，对门诊慢性病医疗费用及用药、检查、治疗项目进行审核评估，对发现违规费用，在结算中予以扣除。

第十七条 定点医疗机构、定点零售药店每月接报的门诊慢性病医疗费用，医保中心按核定费用的90%进行结算，剩余部分年终根据考核情况相应拨付。

第十八条 定点医疗机构、定点零售药店和参保人员违反规定造成医疗保险基金损失的，按照宁政发[2000]259号文件有关规定进行处理。

第十九条 已认定的门诊慢性病患者自享受基本医疗保险待遇后发生的门诊慢性病医疗费用，按市医保中心的有关规定执行。





上海市人大常委会


上海市授予荣誉市民称号规定（修正）
上海市人民代表大会


（1997年1月15日上海市第十届人民代表大会常务委员会第三十三次会议通过 根据1998年8月18日上海市第十一届人民代表大会常务委员会第四次会议《关于修改〈上海市人民代表大会常务委员会关于授予外国人“上海市荣誉市民”称号的办法〉的决定》修正）


第一条 为了鼓励和表彰对本市经济、社会发展和促进对外交流与合作等方面作出突出贡献的外国人、华侨和市外其他人士，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》的规定，制定本规定。
第二条 具备下列条件之一的外国人、华侨和市外其他人士，可以授予“上海市荣誉市民”称号：
（一）推进本市对外交往，建立友好城市关系，开展交流合作贡献突出的；
（二）为本市制订城乡发展规划，环境、资源保护和重大技术政策方面提出重要建议贡献突出的；
（三）促进本市经济建设和高新技术发展贡献突出的；
（四）为本市开拓国内外市场，促进经贸活动贡献突出的；
（五）为发展本市科学、教育、文化、卫生、体育事业贡献突出的；
（六）资助本市发展社会公益事业和慈善事业贡献突出的；
（七）其他方面贡献突出的。
第三条 符合授予“上海市荣誉市民”称号条件的，由区、县人民政府和市人民政府各工作部门以及其他市级机关工作机构推荐。推荐单位应当填写由市人民政府统一印制的《上海市荣誉市民推荐书》，并向有关主管部门申报：
（一）被推荐人是外国人的，向市人民政府外事行政主管部门申报；
（二）被推荐人是华侨的，向市人民政府侨务行政主管部门申报；
（三）被推荐人是市外其他人士的，向有关市级主管部门申报。
第四条 市人民政府外事、侨务及其他有关市级主管部门收到推荐“上海市荣誉市民”的申报后，应当提出初审意见。由市人民政府外事办公室负责协调、综合平衡后，再报市人民政府审核。由市人民政府提请市人民代表大会常务委员会审议决定。
第五条 经市人民代表大会常务委员会审议决定授予“上海市荣誉市民”称号的，由市人民政府举行仪式，颁发《上海市荣誉市民证书》和证章。证书由市长签署。
对获得“上海市荣誉市民”称号的人士应当给予礼遇。
第六条 本规定自1997年1月15日起施行。


（1998年8月18日上海市第十一届人民代表大会常务委员会第四次会议通过）


上海市第十一届人民代表大会常务委员会第四次会议经过审议，决定对《上海市人民代表大会常务委员会关于授予外国人“上海市荣誉市民”称号的办法》作如下修改和补充：
一、法规名称修改为：“上海市授予荣誉市民称号规定”。
二、序言改为第一条，修改为：“为了鼓励和表彰对本市经济、社会发展和促进对外交流与合作等方面作出突出贡献的外国人、华侨和市外其他人士，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》的规定，制定本规定。”
三、第一条改为第二条，修改为：“具备下列条件之一的外国人、华侨和市外其他人士，可以授予‘上海市荣誉市民’称号：
（一）推进本市对外交往，建立友好城市关系，开展交流合作贡献突出的；
（二）为本市制订城乡发展规划，环境、资源保护和重大技术政策方面提出重要建议贡献突出的；
（三）促进本市经济建设和高新技术发展贡献突出的；
（四）为本市开拓国内外市场，促进经贸活动贡献突出的；
（五）为发展本市科学、教育、文化、卫生、体育事业贡献突出的；
（六）资助本市发展社会公益事业和慈善事业贡献突出的；
（七）其他方面贡献突出的。”
四、第二条改为两条，作为第三条和第四条：
1、“第三条 符合授予‘上海市荣誉市民’称号条件的，由区、县人民政府和市人民政府各工作部门以及其他市级机关工作机构推荐。推荐单位应当填写由市人民政府统一印制的《上海市荣誉市民推荐书》，并向有关主管部门申报：
（一）被推荐人是外国人的，向市人民政府外事行政主管部门申报；
（二）被推荐人是华侨的，向市人民政府侨务行政主管部门申报；
（三）被推荐人是市外其他人士的，向有关市级主管部门申报。”
2、“第四条 市人民政府外事、侨务及其他有关市级主管部门收到推荐‘上海市荣誉市民’的申报后，应当提出初审意见。由市人民政府外事办公室负责协调、综合平衡后，再报市人民政府审核。由市人民政府提请市人民代表大会常务委员会审议决定。”
五、第三条、第四条合并，作为第五条，修改为：“经市人民代表大会常务委员会审议决定授予‘上海市荣誉市民’称号的，由市人民政府举行仪式，颁发《上海市荣誉市民证书》和证章。证书由市长签署。
“对获得‘上海市荣誉市民’称号的人士应当给予礼遇。”
六、第五条改为第六条，将“办法”两字修改为“规定”，删去“实施中的具体工作，由市人民政府外事办公室负责。”
本决定自通过之日起施行。
《上海市人民代表大会常务委员会关于授予外国人“上海市荣誉市民”称号的办法》根据本决定作相应的修正，重新公布。



1997年1月15日