上海市卫生局


关于制定印发《上海市母婴保健专项技术及人类辅助生殖技术服务管理办法》的通知 　　
沪卫妇基〔2004〕24号


各区（县）卫生局，市、区（县）妇幼保健所，各有关单位：
　　为加强对本市母婴保健专项技术及人类辅助生殖技术服务的管理，我局制定了《上海市母婴保健专项技术及人类辅助生殖技术服务管理办法》。已经2004年6月29日第10次局务会议通过，现予发布，自2004年7月1日起施行，请遵照执行。
　　原《上海市母婴保健专项技术服务管理办法》（沪卫妇儿〔1997〕36号），同时废止。

　　

　　上海市母婴保健专项技术及人类辅助生殖技术服务管理办法

　　第一条依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《计划生育技术服务管理条例》、《医疗机构管理条例》、《上海市母婴保健条例》、《产前诊断技术管理办法》、《人类辅助生殖技术管理办法》、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等法律、法规、规章，制定本办法。
　　第二条本办法中所称母婴保健专项技术是指：婚前医学检查、助产技术、节育手术和终止妊娠技术、遗传病诊断、产前诊断（筛查）技术。
　　本办法中所称人类辅助生殖技术是指：夫精人工授精、供精人工授精和体外人工受精－胚胎移植技术及其衍生技术。
　　第三条本办法适用于本市各级各类医疗机构和有关医务人员。
　　第四条母婴保健专项技术和人类辅助生殖技术的应用，以保障母婴健康，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高出生人口素质为目的。应当在经卫生行政部门许可的医疗、保健机构中进行。
　　第五条市卫生局主管本市母婴保健专项技术和人类辅助生殖技术服务的监督管理工作。根据本市实际情况，制定母婴保健专项技术和人类辅助生殖技术服务设置规划、机构和人员的条件与相关标准，以及各项技术服务规范。实施婚前医学检查、产前诊断(筛查)、遗传病诊断、夫精人工授精技术的审批和供精人工授精、体外人工受精－胚胎移植技术及其衍生技术的初审。
　　各区（县）卫生局负责本辖区内母婴保健专项技术服务的日常监督管理以及助产技术、节育手术和终止妊娠技术的审批。
　　第六条市卫生局委托市卫生局卫生监督所承担母婴保健专项技术和人类辅助生殖技术的监督执法工作，对婚前医学检查、产前诊断(筛查)、遗传病诊断、夫精人工授精、供精人工授精和体外人工受精－胚胎移植技术及其衍生技术的行政许可进行受理和审核工作。
　　第七条市妇女保健所负责全市产前诊断(筛查)、遗传病诊断、助产技术的质量控制、统计信息、技术考核等业务管理工作。
　　市计划生育技术指导所负责全市婚前医学检查、节育手术和终止妊娠技术、人类辅助生殖技术的质量控制、统计信息、技术考核等业务管理工作。
　　各区（县）妇幼保健所负责本辖区内助产技术、节育手术和终止妊娠技术的质量控制、统计信息、技术考核等业务管理工作。
　　第八条本市2007年前，开展母婴保健专项技术和人类辅助生殖技术服务机构的设置规划及原则为：
　　（一）婚前医学检查：原则上每个区、县设置1家，以婚育咨询、婚育保健为主，提供必须的婚前医学检查和有关的医疗服务。一般设在妇幼保健机构内。
　　（二）产前诊断：分为诊断和筛查两个项目。根据目前的技术水平和需求状况，产前诊断项目基本规划为每200－250万人口设置1家。总数控制在8家以内。产前筛查项目在二级及以上助产机构内开展，并应与产前诊断机构挂钩，形成质控和管理网络。
　　（三）人类辅助生殖技术：人类辅助生殖技术属于特殊高新技术，根据本市目前人群客观需求、实际承受能力以及技术力量，严格控制，稳步扩展。
　　（四）助产技术：以提高产科质量，改善服务条件和环境，降低孕产妇和婴儿死亡率为核心。根据分娩数、床位使用率和年最低接产数进行规划设置。全市产科总床位控制在2500张以内，主要设置在政府办医疗机构和社会办公益性医疗机构内。经营性医疗机构在规划上适当放开，设置比例占总床位的10％左右。并根据技术评审结果，核准服务范围。市区和郊区中心城镇服务机构，年接产数不低于400例，郊区（县）边远乡镇服务机构，年接产数不低于100例。
　　（五）节育手术和终止妊娠技术：全市设置数为270家以内，原则上均纳入政府办基本医疗服务主体框架内。并根据技术评审结果，核准服务范围。市区和郊区中心城镇服务机构，年手术量不低于400例；郊区（县）边远乡镇服务机构，年手术量不低于200例。
　　第九条各区县卫生局根据行政区划内育龄人群分布和医疗机构的设置情况，以2003年期末产科床位数和开展节育手术的机构数为基数，控制总量。对2005－2007年助产技术、节育手术和终止妊娠技术的设置布点进行规划调整，实行拆一补一，动态管理。涉及区划撤并、医疗机构迁移等情况，应及时调整设置。各区（县）卫生局应于每年6月30日前，将当年度本区域机构设置变动情况，报市卫生局备案。
　　第十条凡申请开展母婴保健专项技术服务的机构，必须同时具备下列各项条件：
　　（一）已取得《医疗机构执业许可证》；
　　（二）符合本市及所在区域内母婴保健专项技术设置规划；
　　（三）符合所申请项目的技术服务标准及相关技术规范。
　　第十一条凡申请开展人类辅助生殖技术服务的机构,应当符合下列各项条件：
　　（一）已取得《医疗机构执业许可证》；
　　（二）符合本市开展人类辅助生殖技术服务的设置原则；
　　（三）具有与所开展技术相适应的卫生专业技术人员和其他专业技术人员;
　　（四）具有与开展技术相适应的技术和设备;
　　（五）设有医学伦理委员会;
　　（六）符合卫生部制定的《人类辅助生殖技术规范》要求．
　　第十二条凡申请开展婚前医学检查、产前诊断（筛查）、节育手术和终止妊娠技术、助产技术服务的机构，应当向审批机关提交下列材料：
　　（一）《医疗机构执业许可证》副本；
　　（二）有关技术人员的《母婴保健技术考核合格证书》及相应学习证明；
　　（三）《母婴保健技术服务执业许可申请表》；
　　（四）《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》；
　　（五）可行性报告和专家技术评审意见书；
　　（六）妇幼保健所出具的年度技术服务考核情况。
　　第十三条凡申请开展人类辅助生殖技术的机构，应当提交下列材料：
　　（一）医疗机构基本情况及可行性报告；
　　（二）《医疗机构执业许可证》副本；
　　（三）拟开展的人类辅助生殖技术的业务项目和技术条件、设备条件、技术人员配备情况；
　　（四）开展人类辅助生殖技术的规章制度；
　　（五）本机构医学伦理委员会人员名单；
　　（六）《人类辅助生殖技术申请书》。
　　第十四条市和区（县）卫生局应依照《行政许可法》和法律、法规规定权限和程序，对所申请项目进行审批。
　　对审核合格，批准开展婚前医学检查、产前诊断（筛查）、遗传病诊断的机构，由市卫生局发给《母婴保健技术服务执业许可证》（以下简称《许可证》），并核定服务范围。
　　对审核合格，批准开展助产技术、节育手术和终止妊娠技术的机构，由区（县）卫生局发给《许可证》，并核定服务范围。
　　对批准开展节育手术和终止妊娠技术、夫精人工授精、供精人工授精和体外人工受精－胚胎移植技术及其衍生的机构，应当向其《医疗机构执业许可证》发证机关申请办理变更登记手续。《医疗机构执业许可证》发证机关应当依照《计划生育技术服务管理条例》和《人类辅助生殖技术管理办法》的有关规定，在其《医疗机构执业许可证》上注明获准开展的服务项目。
　　对审核不合格的，应书面告知申请单位。
　　第十五条《许可证》有效期为三年，由发证机关每年验证一次，
　　并在《许可证》副本上作记录；夫精人工授精、供精人工授精和体外人工受精－胚胎移植技术及其衍生的机构每二年校验一次。
　　凡有效期满，继续开展该项技术服务的，应当按照原审批程序，办理换证审批手续。
　　第十六条经许可的执业机构应在《许可证》核准范围内，开展技术服务。凡服务内容、服务方式等事项发生变更的，应向原批准机关申请变更。
　　第十七条从事母婴保健专项技术服务的人员，应是已取得执业医师、助理执业医师、注册护士（助产士）资格的专业人员。同时还应符合所从事项目的技术服务条件，参加业务管理机构组织的资格考试。
　　经考核合格，从事婚前医学检查、产前诊断（筛查）技术的人员，由市卫生局发给《母婴保健技术考核合格证书》（以下简称《合格证书》）。并核准服务场所和服务内容。
　　经考核合格，从事助产技术、节育手术和终止妊娠技术的人员，由区（县）卫生局发给《合格证书》，并核准服务场所和服务内容。
　　第十八条取得《合格证书》的技术服务人员，凡服务内容、场所、等事项发生变更的，应向原批准机关申请变更。
　　凡脱离该技术服务岗位二年以上的人员，须经过复训、考核，重新核准执业资格。
　　第十九条《合格证书》由发证机关每三年验证一次。校验机关应在其《合格证书》备注栏内注明下列情况：
　　（一）持证人持证上岗的时间及脱离该项技术服务的时间；
　　（二）参加该项技术的业务培训、复训、考核情况；
　　（三）违反法律、法规及有关技术规范的情况。
　　第二十条本办法自2004年7月1日起施行。本局原有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。



论公安刑侦检验中的人性化办案

杨坤伟


一

公安刑侦检验是公安刑侦工作的一项基础工作，在刑事案件的侦查中有着重要的作用，刑侦检验的成败有时直接关系着刑事案件的最终侦查结果。成功的刑侦检验工作对案件的侦查起着积极的作用，而失败的刑侦检验工作对案件的侦查起着消极的作用，有时不利的影响甚至是巨大的，可能会导致整个刑侦工作的失败，导致无法追究犯罪嫌疑人或被告人的刑事责任，以致于不能及时地打击犯罪，从而放纵了犯罪，助长了犯罪的气焰，同时也不能有效地保护受害人，使受害人在被罪犯侵害之后又受到了一次无法言表的伤害，而且公安机关不能有效地打击犯罪对受害人造成的伤害是深层次的，影响是长久的。并且，公安刑侦工作的失败也不符合公安机关“巩固共产党执政地位，维护国家长治久安和保障人民安居乐业”的责任要求。
要做好公安刑侦检验工作需要公安机关各相关部门的密切合作，需要公安刑侦检验人员有着强烈的责任心和较强的业务技术能力，也需要公安刑侦检验部门的技术设备、技术条件能跟上公安刑侦检验工作的发展要求，更需要公安刑侦检验人员在刑侦检验中采取有效的办案措施。可以采取的有效的办案措施有许许多多，但其中人性化办案措施是一项必不可少的措施。

二

为什么说人性化办案是公安刑侦检验工作中一项必不可少的一项措施呢？
因为公安刑侦检验是运用自然科学的理论与成果，来发现、记录和提取与犯罪有关的痕迹物证，对其进行比较、分析和辨别，而得出鉴定结论，为侦查破案提供线索和证据的一个技术过程。公安刑侦检验具体包括以下内容：痕迹检验、文件检验、法医检验、刑事化验、影像检验和电脑数据检验等等。公安刑侦检验的每一个具体检验过程都需要与人（也就是被检验对象）打交道，而与人打交道，就必须取得被检验对象的配合，只有在被检验对象的积极配合下，才能将公安刑侦检验工作顺利地进行下去，才能得出科学的鉴定结论。被检验对象能否积极配合取决与公安刑侦检验人员的工作方法和工作态度，只有在有效的工作方法和工作态度之下，才能取得被检验对象的配合。而要具备有效的工作方法和工作态度，除了公安刑侦检验人员必须具备相关的技术知识和法律知识外，还必须采取人性化办案措施，把人性化办案思想贯穿与公安刑侦检验工作的始终。
那么，什么是人性化呢？人性是指人的本性，也即人所具有的正常的情感和理性。人性有善恶美丑，人善于伪装，表现于外的是美善，隐藏于里的是丑恶。化在此处的意思是放在名词或形容词之后，表示转变成某种性质或状态。人性化的字面意思是转变成人本身所具有善恶美丑的状态，但是人的价值取向是发扬美善，抛弃丑恶，所以，这里所倡导的人性化应该是抛弃丑恶，发扬美善，转变成人所具有的美善的品质。公安刑侦检验中的人性化也就可以概括为：在公安刑侦检验中，刑侦检验人员要平等地对待一切案件当事人，充分发扬公安民警所具有的美和善的优良品质，把美和善尽可能多的给予对方，而不管对方是犯罪嫌疑人或被告人，还是受害人、自诉人、附带民事诉讼的原告人或附带民事诉讼的被告人。

三

虽然说要平等地对待一切案件当事人，但是对公安刑侦检验中的当事人进行分类：一是犯罪嫌疑人或被告人；二是受害人、自诉人、附带民事诉讼的原告人和附带民事诉讼的被告人。对这二类人的具体人性化办案措施又有所不同。因为第一类人的部分人身权利已受到了刑事法律规范的限制，对其采取的人性化办案措施也只能在刑事法律规范允许的前提之下，而对第二类人，因为其权利没有受到刑事法律规范的限制，其权利是广泛的，对其可以采取全部的人性化办案措施。用一个百分比来表示，第一类人只可享受1%的人性化办案措施，而其余99%的人性化办案措施他们是享受不到的，也是不能对他们实施的；而第二类人却可以享受100%的人性化办案措施。
下面就针对这二类人可以采取的人性化措施谈谈我个人的一点粗浅的看法，着重论述对第一类人采取的人性化办案措施。需要强调的是，以下所有的人性化办案措施都是在刑事法律规范允许的前提下才可以实施的，如果这些措施一旦与刑事法律规范相冲突，那就必须立即停止实施，一切以刑事法律规范的具体内容为准，所有措施都不得与刑事法律规范相违背。
一、 对犯罪嫌疑人或被告人可以采取的人性化办案措施。
1.尊重其人格，不要对其进行人身攻击和人身侮辱。这是在刑侦工作的任何阶段都需要特别注意的问题，在公安刑侦检验中一样也应该加以注意。因为只有这样，犯罪嫌疑人或被告人才可消除对立情绪，才能配合刑侦检验人员的刑侦检验工作。而刑侦检验人员如果在刑侦检验中不注意尊重犯罪嫌疑人或被告人的人格，对其进行侮辱和人身攻击，犯罪嫌疑人或被告人不但不会配合刑侦检验人员的工作，还有可能出现意想不到的严重后果，比如，犯罪嫌疑人或被告人自杀、自残等等。不尊重犯罪嫌疑人或被告人的人格，导致其不配合的事例很多，举一个小例子就可以说明问题。例如在捺印犯罪嫌疑人或被告人的指纹时，对其粗声粗语，对其进行辱骂等，犯罪嫌疑人或被告人就会不配合，在捺印指纹时将手指上下檫动或有意僵硬着手指而使指纹捺印不清晰、残缺等。尊重其人格，不对其进行人身攻击和人身侮辱主要表现在以下几个方面：
（1）讲话时语气要适当，不要过于严厉，也不要过于和气。过于严厉会导致犯罪嫌疑人或被告人产生对抗情绪，过于和气也是不足取的，因为过于和气会使犯罪嫌疑人或被告人产生侥幸心理，以为刑侦检验人员有求于他，以为刑侦检验人员没有掌握其犯罪证据，同时过于和气有时还会演变成低三下气。
（2）不要讥笑犯罪嫌疑人或被告人的身体残疾，也不要讥笑其犯罪经历，更不要讥笑其苯。讥笑其身体残疾，会对犯罪嫌疑人或被告人产生极其严重的影响，使其抗拒刑侦检验人员的一切工作。对其身体残疾刑侦检验人员需要给予同情和安慰，让其产生和刑侦检验人员很亲近的感觉，而仅仅是因为工作的需要、职责的需要刑侦检验人员才不得不对其采取相应的措施。一个人的犯罪经历往往是各种各样的原因综合造成的，在某种程度上说，也是社会造成的，所以讥笑其犯罪经历也只会使其产生更严重的抗拒心理。在刑侦工作中往往有人讥笑犯罪嫌疑人或被告人苯，这一点是不可取，因为讥笑犯罪嫌疑人或被告人笨，犯罪嫌疑人或被告人就会拒绝交代。
（3）维护犯罪嫌疑人或被告人的隐私。犯罪嫌疑人或被告人虽然因为犯罪而被公安机关抓获，但他们一样有隐私权，一样需要刑侦检验人员给予保护，刑侦检验人员不能因为他们犯了罪而剥夺了他们依法应该享有的权利。特别是与案件无关的个人隐私，不得公开宣传或泄露给他人。
2.在刑侦检验工作中要关心犯罪嫌疑人或被告人的生活，对其生活需要给予适当的帮助，同时对犯罪嫌疑人或被告人家属的合法权利也要给予保护。对由于犯罪嫌疑人或被告人犯罪引起其家庭未成年人、老年人或患有严重疾病的家属在生活等方面存在的实际困难，要会同政府有关部门积极帮助解决。刑侦检验人员在此时给予的帮助，犯罪嫌疑人或被告人会非常感激的，这样一来，他就会配合刑侦检验人员的检验工作，使刑侦检验工作得以顺利进行。
3.在法律允许的条件下，尽量满足其特殊要求。因为犯罪嫌疑人或被告人受到了刑事法律规范的约束，他们中的大多数已失去了人身自由，所以他的许多要求是不能得到满足的。但有时犯罪嫌疑人或被告人也会提出一些特殊的要求，比如说想见一见父母、妻儿等，对此，刑侦检验人员要根据案件的情况，具体问题具体分析，不搞一刀切，在法律允许和不影响案件侦查的前提之下，尽量的满足其要求。对犯罪嫌疑人或被告人提出的要求，刑侦检验人员要认真对待，不管能不能满足其要求，刑侦检验人员都要给予其明确的答复，对于可以满足其要求的，刑侦检验人员要尽快安排，对于不能满足其要求的，刑侦检验人员要向其说明原因，进行必要的解释，以争取犯罪嫌疑人或被告人理解刑侦检验人员的工作。让犯罪嫌疑人或被告人理解刑侦检验人员的工作，听起来可能不顺耳，但这是工作中特别需要做到的，如果犯罪嫌疑人或被告人理解了刑侦检验人员的工作，公安刑侦检验工作和其他一切公安刑侦工作都能得以顺利进行下去。这一点在公安刑侦工作中是能切身体会的。比如在侦破于汉闽特大贩毒案中，抓获了于汉闽之后，因为贩毒数量特别巨大，他交代了犯罪行为之后就有可能意味着要走向刑场，所以他一开始是抱着死活不开口的态度的，为了能让其早点开口交代罪行，为最终全面侦破案件抓住有利时机，刑侦人员就是在与他谈心，让他理解了刑侦人员的工作之后他才开始交代他的犯罪行为的。从刑侦人员抓获于汉闽到他交代罪行，前后不过三、四个小时，应该说讯问是成功的，也就是说，让犯罪嫌疑人或被告人理解刑侦检验人员的工作，对刑侦工作是极其有利的，当然对公安刑侦检验工作也是极其有利的。
4.尽一切力量减少犯罪嫌疑人或被告人的肉体痛苦。刑侦检验人员在与犯罪嫌疑人或被告人接触时，有时需要运用警械、警具，有可能会对犯罪嫌疑人或被告人造成肉体的痛苦，因此刑侦检验人员要在保证安全的前提下，尽一切力量减少其肉体的痛苦。具体应在以下几个方面加以注意：
（1）不要通过体罚等来强制取得讯问犯罪嫌疑人或被告人的配合，这和讯问时不能刑讯逼供一样，应该是人人都明白的。
（2）保证犯罪嫌疑人或被告人穿衣、吃饭和睡觉等生存的基本条件，不能通过不让其穿衣、吃饭而对其实施变相的体罚。比如在冬天，有些犯罪嫌疑人或被告人因为家在外地，他们在看守所缺少棉被，刑侦检验人员就要想办法为其提供棉被。又比如，有些犯罪嫌疑人或被告人因为没有钱，他们在看守所缺少牙膏、牙刷等，刑侦检验人员也要想办法为其解决。以上所举例的二种情况在刑侦检验人员办案的过程中都不止一次的遇到过，刑侦检验人员也都给予了解决，事实上都起到了积极的效果。
（3）在使用警械、警具的时候，尽量多采取一些防护措施，以保护犯罪嫌疑人或被告人的肉体，同时每过一、二个小时要仔细查看一遍，以防止其肌肉坏死。比如，在给犯罪嫌疑人或被告人戴手铐或脚镣时，要在他的手腕或脚腕处戴上护腕或采取其他的防护措施。
二、对受害人、自诉人、附带民事诉讼的原告人和附带民事诉讼的被告人采取的人性化办案措施。
1.保护其隐私，在对其进行刑侦检验前争取得到其同意。受害人、自诉人、或附带民事诉讼的原告人，因为受到犯罪嫌疑人或被告人的不法侵害，身心受到了伤害，他们中的大部分人能配合公安机关的刑侦检验工作，但也有一部分人则因为存在种种顾虑而不愿配合公安机关的刑侦检验工作，对这些人在刑侦检验前一定要得到他们的同意，涉及到个人隐私的，则要为其保密。具体说，应做好以下几方面的工作。
（1）在公安刑侦检验前多做说服工作。对思想上有顾虑或认识不清的受害人、自诉人或附带民事诉讼的原告人，要多做说服工作，将教育贯穿于说服工作之中，说服与教育相结合，切不可只注重教育，而忘记了说服工作，更不可相威胁，强迫其接受公安刑侦检验。比如，有些强奸案件的受害人因为有顾虑而不愿接受公安刑侦检验人员的检验，对此，不能强迫，也不能对其威胁，不能说：“你如果不接受检验，这个案子我们就不管了。”也不能说：“你不接受检验，那就是你报假案，报假案要坐牢的，我们要把你抓起来。”对这种情况，刑侦检验人员一定要有耐心，要通过细致的说服工作，使其理解刑侦检验人员的工作，使其明白要想早日抓到犯罪分子，就应该配合刑侦检验人员的工作。
（2）对受害人、自诉人或附带民事诉讼的原告人要给予适当的关心和爱护。这些人身心受到了犯罪行为的伤害，刑侦检验人员在与他们的接触过程中，要把他们当成自己的亲人，给予适当的关心和爱护，既要在精神上给予安慰，也要在物质上给予可能的帮助。
（3）对受害人、自诉人或附带民事诉讼的原告人的隐私要绝对保密。不愿配合公安机关的刑侦检验工作的，很大一部分是因为涉及到隐私，对此，公安刑侦检验人员不但要答应为其保密，而且必须为其保密，这也是法律所强制要求的。
2.态度要和蔼，方法要适当。在与受害人、自诉人或附带民事诉讼的原告人接触的过程中，公安刑侦检验人员要注意自己的态度，说话要和气，有时要笑脸相迎，而有时又要保持适当的严肃，要根据具体案件、具体当事人的情况来灵活掌握。比如说，一般情况下对受害人、自诉人、附带民事诉讼的原告人要笑脸相迎，但是在他们还沉浸于因受到犯罪的侵害而造成的痛苦之中时，刑侦检验人员就必须保持适当的严肃。检验方法要适当，要采取伤害小的、痛苦少的或损失少的检验方法，并且一定不能违背道德和法律。
通过以上的分析，一般来说，在公安刑侦检验工作中，应该采取的人性化办案措施已经到位了，但因为公安刑侦检验工作涉及的范围很大，肯定还有许多遗漏的地方，还需要在工作中不断地加以总结和完善。以上只是就刑侦检验工作中的人性化措施作了一般论述，其实在整个公安工作中都必须坚持人性化的办案措施。