中国保险监督管理委员会


关于印发《关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作的指导意见》的通知

保监法规〔2007〕427号


各保监局，各保险公司，中国保险行业协会：

　　为贯彻《国务院关于保险业改革发展的若干意见》（国发〔2006〕23号），加强保险业诚信建设，更好地解决保险合同纠纷，维护投保人、被保险人或者受益人的合法权益，中国保监会制定了《关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作的指导意见》（以下简称“《指导意见》”）。现就下发《指导意见》及推进试点工作有关事宜通知如下：

　　一、各试点单位、各地区要充分认识推进试点工作的重要意义，在试点地区保监局的组织指导下，由当地保险行业协会牵头，当地保险机构参加，共同积极稳妥推进试点工作。上海、安徽和山东等先行试点地区可以继续沿用原有运行模式，深化试点，积累实践经验。

　　二、《指导意见》是关于推进试点工作的原则规定。各地区在建立保险合同纠纷快速处理机制时，应当在《指导意见》原则规定的基础上，对保险合同纠纷快速处理机制的机构建设、运行规则、自律公约等方面作出具体规定，并报中国保监会法规部及当地保监局备案。

　　三、中国保监会法规部指导试点地区保监局的试点工作。各试点单位、各地区在试点过程中遇到的问题以及关于试点工作的相关建议，请及时向中国保监会法规部报告。

　　 　二○○七年四月十六日

　　

　　 　　 　关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作的指导意见

　　自2005年4月以来，上海、安徽和山东等省市作为保险合同纠纷快速处理机制（以下简称“处理机制”）试点地区，因地制宜积极开展试点工作，积累了一些经验，取得了一定成效。为完善处理机制，积极扩大试点范围，稳步 推进试点工作，贯彻落实《国务院关于保险业改革发展的若干意见》（国发〔2006〕23号）关于“建立保险纠纷快速处理机制”的指示精神，现就下一步推进试点工作提出如下指导意见：

　　一、充分认识推进试点工作的重要意义

　　建立处理机制，为投保人、被保险人或者受益人（以下统称“被保险人”）提供便捷的纠纷解决渠道，及时有效地化解矛盾，既可维护被保险人的合法权益，又能降低其索赔或投诉成本。这是保险业加强诚信建设、树立良好形象的重要举措，也是健全保险市场机制、促进行业健康发展的基础工程。

　　二、建立处理机制应遵循的基本原则

　　（一）因地制宜，稳步推进。

　　处理机制是一种保险纠纷调解处理方式，各地区可以根据实际情况，采用不同的具体实现模式。

　　由于已进行的试点时间较短，覆盖面不广，案件数量较少，在人员、经费、政策、运行机制等方面还不成熟。因此，建立符合我国保险业发展实际的处理机制是一个不断探索、逐步完善的过程，既不要操之过急，又要稳步推进。

　　（二）积极倡导，自愿参与。

　　处理机制以保险公司自愿参与为基本原则，同时，倡导保险公司从促进保险业稳定持续健康快速发展的大局出发，积极参与处理机制，并在人员、经费、政策等方面给予支持。

　　三、处理机制的机构建设

　　为发挥行业协会的自律作用，可以通过在保险行业协会成立调解处理机构（以下简称“调处机构”）。调处机构可以根据需要在各级保险行业协会成立，不按行政区划层层设立。中国保险行业协会可以在沟通协调、经验交流、信息共享等方面发挥积极作用。

　　调处机构应当将聘任的调解处理人员（以下简称“调处人员”）向当地保监局备案。调处人员应当品行良好，为人正派，热心调处工作，具有较强的保险或法律等专业知识。调处人员应当秉承公平、公正的原则，遵照有关规定秉公调处。在具体案件的调处过程中，被保险人对调处人员有选择权，涉案保险公司的员工应当回避；其他情形调处人员的回避，参照有关法官回避的法律规定执行。

　　为保障调处工作的独立、公正，并进一步拓展工作，应当多渠道考虑经费问题，争取政府、公司、社会各方面的经费支持。处理机制的运行应当做到财务明晰，各地区可以根据经济发展状况，为从事调处活动的调处人员提供一定补贴。

　　四、处理机制的运行模式

　　结合我国保险业的实际，调处机构采用调解模式，通过纠纷双方达成调解协议方式处理保险合同纠纷，符合当前我国国情。调处机构在处理保险合同纠纷时，应当既遵循法律的规定以及保险合同的约定，又充分考虑保护被保险人利益。

　　此外，为提高处理机制的效率，有条件的地区可以采用调解与裁决相结合的模式处理保险合同纠纷。在纠纷双方无法达成调解协议的情形，调处机构可以直接作出仅对保险公司有约束力的裁决决定。

　　五、处理机制的自律公约

　　为保障处理机制的正常运行，参与处理机制的保险公司应签订自律公约，自觉接受处理机制的约束。

　　自律公约一般包括调处机构人员组成，保险公司遵守处理机制工作程序和运行规则的承诺，保险公司履行调解协议或裁决决定的承诺，保险公司提供支持的承诺以及违反承诺的相关责任等事项。

　　六、处理机制的受案条件

　　调处机构受理的纠纷，保险人一方应为参与处理机制的保险公司，被保险人一方应为自然人，即个人或有一定人数限制的多名个人。

　　调处机构受理的纠纷应当是事实清楚，情节简单，适宜快速处理的案件，以适应快速解决保险合同纠纷的需要；同时，为确保处理机制在程序方面不会与仲裁或诉讼产生冲突，受理的纠纷还应当符合以下条件：一是保险公司对合同理赔纠纷有明确处理意见而被保险人不接受，且自保险公司作出明确处理意见起未超过6个月；二是未曾就同一事实申请仲裁或提起诉讼；三是不涉及保险精算标准及生命表等问题；四是纠纷所涉保险金数额，财产保险不超过人民币20万元、人身保险不超过人民币10万元(各地区可以根据情况确定具体金额)。

　　七、处理机制的工作程序

　　被保险人在理赔过程中与参与处理机制的保险公司发生保险合同纠纷时，可以向调处机构提出调处申请。参与处理机制的保险公司在与被保险人发生纠纷时，应当告知被保险人可向调处机构提出申请。调处机构收到申请后，应当告知被保险人有关权利义务。申请一经调处机构立案受理，视为纠纷双方均同意采取调处方式处理纠纷。

　　基于保证处理机制的公平公正和精简高效，提高调处工作社会公信力的原则，各地区应当根据本指导意见制定具体规定, 并向监管部门备案。调处工作的受理、立案、调处程序、送达等由各地区根据实际情况确定。调处工作应当自立案之日起20日内结案，经争议各方同意，可以适当延长，但最长不得超过10日。如果在此期间达不成调解协议，调处机构应当终止调处工作，并告知被保险人可以依法申请仲裁或提起诉讼。

　　八、调解的效力与执行

　　调处机构受理的纠纷，如果被保险人拒绝接受调处或调解意见或者在签署调解协议后反悔的，其仍然可以依法申请仲裁或提起诉讼。

　　经调处机构主持调解达成的调解协议，保险公司应当遵照执行；监管部门在对保险公司与该保险合同纠纷有关的违法违规行为进行处理时,可以将其积极履行调解协议的行为作为从轻或者减轻情节予以考虑；对于达成调解协议未按期履行超过10日的，监管部门可以认为构成拒不履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金的义务。

　　九、处理机制的信息反馈

　　调处机构可以根据调处纠纷中所反映出的倾向性或普遍性问题，通过发出建议书等形式，提请有关公司在业务管理、合同条款和服务标准等方面加以改进；调处机构应当定期向监管部门提交报告，以便监管部门建立、完善相关监管规章制度，从而从根本上提高处理机制的效率。

　　十、建立长效工作机制

　　加强对调处人员的培训，增强其调处技能，以实现法律效果和社会效果的统一。通过各种新闻媒体加强对处理机制的宣传，提升处理机制的社会公信力。加强与政府有关部门的联系、沟通，协调相关政策，取得相应帮助、支持。监管部门应当加强对调处工作的指导，可以通过各种形式激励保险公司参与处理机制，探索建立将保险公司是否参与处理机制以及履行调解协议情况与诚信建设考评相联系的机制，以促进处理机制的有效运行。


北京市财政局


北京市财政局关于印发《北京市水利事业费管理办法》的通知
北京市财政局


通知

市水利局、各郊区县财政局：
为了适应社会主义市场经济发展的需要，加强水利事业费的使用和管理，规范水利事业费的支出范围，根据财政部《水利事业费管理办法》（财农字〔2000〕13号）和市财政局《北京市农业事业费管理办法》（京财农〔2000〕247号）及《特大防汛抗旱补助费使用管理办
法》（京财农〔2000〕1195号）规定，我局修订了《北京市水利事业费管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。执行中有什么问题，请及时函告我们。


第一章 总则
第一条 为了规范和加强水利事业费的管理，提高资金使用效益，促进水利事业的发展，特制定本办法。
第二条 水利事业费是用于发展水利事业的经费；包括水利事业单位机构经费和专项经费。
第三条 凡纳入预算管理的水利事业单位，执行本办法。

第二章 水利事业费的来源和分类
第四条 水利事业费的来源：
（一）各级财政部门核拨的财政补助收入。
（二）从财政专户核拨以及经财政部门批准留用的预算外资金。
（三）上级主管部门核拨的补助收入和所属单位的上缴收入。
（四）水利事业单位开展有偿服务和综合经营取得的收入用于弥补水利事业费不足部分。
（五）水利事业单位取得的其他方面收入。
第五条 水利事业费按支出性质分为水利事业单位机构经费和水利事业专项经费。
第六条 水利事业单位机构经费是指为维持水利事业单位正常运转而支出的费用。
第七条 水利事业专项经费是指为支持水利事业发展而安排的具有专门用途的经费。
第八条 各级财政部门和水利主管部门应根据水利事业单位的职能，合理确定水利事业费支出范围。水利事业单位要适应社会主义市场经济体制的要求，积极组织收入，逐步增强经费自给能力。

第三章 水利事业费支出范围
第九条 水利事业单位机构经费支出范围：
（一）人员经费：水利事业单位用于在职职工的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费等支出。
（二）业务经费：水利事业单位用于开展正常业务所需的消耗性费用开支和购置的低值易耗品。
（三）公用经费：水利事业单位维持正常运转所发生的公务费、修缮费和设备购置费等支出。
（四）社会保障费：没有纳入社会保障统一管理的水利事业单位开支的公费医疗经费、离退休人员费用；按国家规定缴纳的各项社会保险费、职工住房公积金等费用。
（五）其他费用：水利事业单位用于其他必要的人员机构开支。
第十条 水利事业专项经费支出范围：
（一）防汛费：用于汛期防汛抢险后的堵口复堤补助费（特大防汛补助费按有关文件规定执行）：
1、防汛和抢险用工器具、专用设备、物料的采购、运输、管护以及防汛仓库维修的费用；
2、防汛抢险期间发生的调用民工补助以及防汛专职人员劳保用品补助；
3、防汛检查、宣传、演习、培训、防汛会议所发生的费用；
4、防汛专用车、船及照明设施的运行、养护、维修、租赁和水情报汛费用；
5、防汛通信设施、设备的运行。养护、维修、租赁费用；
6、防汛通讯、水文测报设施（含站房）、预警系统以及防洪工程设施的水毁修复；
7、蓄、滞洪区防汛设备、设施的运行、维护费用；
8、水库、大坝及河道监测费用；
9、防汛决策指挥系统及配套设施的运行、维护费用；
10、防汛预案编制费用等。
（二）岁修费：用于水利部门管理的河道、堤防、泵站和水库、闸坝维修养护的费用。
1、堤防工程的检查、维修、绿化养护以及隐患清除、险点（段）处理、路口硬化所发生的费用；
2、险工、控导、护滩工程、水库大坝整修所发生的人工、材料、机械使用、赔偿费用；
3、防洪用涵闸、泵站的检修、加固费用；
4、防洪工程养护专用工器具、设备的购置、租赁费用；
5、为防洪工程岁修而进行的勘测、设计等费用。
（三）水文专项经费：用于开展水文测报、水文信息传输、测报车船及设施的运行维护、水文仪器设备购置等费用。
（四）水资源保护和水质监测费：用于水利系统开展水资源保护、水质监测所需的专用仪器设备、车船运行维护、水质公报、用品材料等费用。
（五）水土保持专项经费：用于水土保持的预防监测、综合治理开发技术的示范推广、宣传培训和监督执法等费用。
（六）水政水资源管理费：用于水政执法监督、管理、宣传培训、水事纠纷协调以及水资源管理、规划、调度等费用。
（七）勘测设计费：用于未纳入国家基本建设计划的公益性水利项目前期规划、勘测、设计等费用。
（八）技术推广费：用于国内外先进水利技术的引进、推广、应用、宣传培训等费用。
（九）其他专项费用；用于以上项目中未包括的长程水道地形观测费、水利设施补助费、乡镇水利员补助费以及其他水利专项业务费用。

第四章 水利事业费预算的申报和审批
第十一条 各级财政和水利主管部门要在合理划分财权事权的基础上，认真编制本级水利事业费预算。水利事业费预算由收入预算和支出预算组成。
第十二条 水利事业单位要结合本单位职责、任务和事业发展计划，于每年按要求时间提出下年度预算建议数报水利主管部门，其中：个人部分按国家规定的范围、标准编制，公用经费按定额编制，专项经费按轻重缓急编制三年滚动预算，需政府采购，要按照《北京市政府采购办法》
要求编报政府采购预算。水利主管部门审核汇总后于规定日期以前报同级财政部门审定。预算确定后，财政部门和水利主管部门要及时批复，并监督执行。
第十三条 预算执行过程中；国家对水利事业单位的财政补助收入和从财政专户核拨的预算外资金一般不予调整，如有特殊情况确需调整的，由水利事业单位报水利主管部门审核后报请同级财政部门审批。
第十四条 各级财政部门要根据水利事业任务和用款计划合理调度并及时下拨水利事业费；水利主管部门收到财政拨款后要将资金及时拨付到用款单位，用款单位要严格按照下达的支出预算合理使用资金。

第五章 水利事业费的管理
第十五条 水利事业费的收入、支出都要纳入单位财务部门统一管理，不得切块分割，不得脱离单位的财务管理和监督。水利事业费的使用要贯彻“分类分项管理”和“专款专用”的原则。严格划清人员机构经费与专项经费的界限，不得相互挤占挪用。
第十六条 各级财政部门应根据水利事业的需要和财力状况，按照国家有关财经法规、制度规定及预算管理要求确定水利事业费开支范围和支出标准。水利事业单位应严格执行财政部门确定的事业费开支范围和支出标准，对超标准、超范围的支出，财政部门不予核销并予以追缴。
第十七条 水利专项经费要实行项目管理，逐步推行项目成本核算。有条件的可按有关规定组织实行政府采购。防汛岁修费实行项目管理后，直接负责项目实施的部门和单位（含施工企业）可以提取总额不超过财政安排用于该项目防汛岁修费3％的管理费，用于该项目的前期勘测设计
和项目建设的监督管理。
第十八条 在项目经验收合格后，按照上级部门或单位批准的项目预算实现的水利事业专项经费结余，可结转下年继续使用。其中：防汛岁修经费结余，继续用于防汛岁修方面的支出；除防汛岁修经费以外的水利事业费结余，应转为事业发展基金用于弥补以后年度单位收支差额。
第十九条 水利事业单位要按时向水利主管部门报送预算执行情况和决算，水利主管部门审核汇总后报同级财政部门；财政部门按有关规定严格审批。
第二十条 水利事业单位要加强对水利事业费的管理和核算。用水利事业费购置的材料、物资、仪器设备等均属国有资产。要严格执行国家资产管理的有关规定，加强管理，建立国有资产使用管理责任制，防止国有资产流失。
第二十一条 各级财政、水利主管部门要加强对水利事业费使用管理的监督检查，发现问题及时纠正，对违反规定截留、挤占、挪用和造成损失、浪费的按有关规定严肃处理。

第六章 附则
第二十二条 本办法由北京市财政局负责解释。
第二十三条 各区县财政局可根据本办法，结合本地实际情况，制定具体实施细则并报市财政局备案。
第二十四条 本办法自发布之日起执行，市财政局、市水利局下发京水管（1996）25号《防汛岁修费使用管理暂行办法》同时废止，其他有关规定与本办法不一致的，按本办法执行。

附件二：关于《北京市水利事业费管理办法》有关条款的说明
一、总则和附则
1、《北京市水利事业费管理办法》明确规定；“水利事业费是国家用于发展水利事业的经费，包括水利事业单位机构经费和专项经费。”对水利事业费做出了明确的定义。
2、《北京市水利事业费管理办法》第三条规定：“凡纳入预算管理的水利事业单位，执行本办法。”从制度上使水利事业费的管理实现政策和办法的统一；使水利事业费使用管理达到规范的目的。
3、《附则》明确规定了新办法与原办法及相关办法制度的关系，同时明确了各区县可制定具体实施细则，达到了制度办法的相互衔接和总体上的一致性。
二、水利事业费的支出范围
《北京市水利事业费管理办法》第九条和第十条对水利事业单位机构经费和专项经费的开支范围分别做了较详细的规定：
1、水利事业单位机构经费包括人员经费、业务经费、公用经费、社会保障费、其他费用，上述费用是按国家财政预算支出“目”级科目确定的。
2．水利事业专项经费根据水利事业任务的性质和特点；分成九类，即防汛费、岁修费、水文专项经费、水资源保护和水质监测资、水土保持专项经费、水政水资源管理费、勘测设计费、技术推广费和其他专项费用。并分别规定了开支范围。说明如下：
（1）防汛岁修经费。根据新形势下出现的新变化和需要，本着既加强经费管理又有利于防汛岁修工作的原则，对防汛岁修经费开支范围重新进行了界定。界定后的防汛岁修经费开支范围根据防汛岁修工作内容分两款项分别进行了规定。
（2）将原在水利事业费有关“项”和“目”中列支的如：水文业务费、水土保持专项经费、水政水资源管理费、水资源保护和水质监测费、勘测设计费、技术推广费支出范围重新进行了调整规范。
（3）考虑到原水利事业费中包括的内容，为与历史衔接，在“其他专项费用”款中包括了水利设施补助费、乡镇水利员补助费、长程水道地形观测费及其他水利专项业务费。
三、关于水利事业费实行项目管理和实施项目成本核算
《北京市水利事业费管理办法》第十七条规定“水利专项经费要实行项目管理；并逐步推行项目成本核算”。受经费数额和连续性的限制，水利专项经费实行项目管理主要是指有实物工作量的项目，即指用水利事业费实施的有具体工作量构成的或者可以用具体实物数量表示的项目。具
体实施办法为：
1．防汛岁修经费实施项目管理，可参照京财农（1999）1195号转发财政部、水利部《特大防汛抗旱补助费使用管理办法》规定执行。防汛岁修费按管理权限实行分级管理，防汛岁修计划按年度编制，在要求时间内向同级财政部门报下一年度的防汛岁修计划，各级政府安排的
防汛岁修经费由同级水利主管部门根据各单位上报项目的轻重缓急，和同级财政安排的预算指标，在严格审核并不留硬缺口的情况下，提出工程项目安排计划，经同级财政部门同意后，由财政部门下达预算。对财政补助金额超过50万元的单项工程，要有设计方案，并建立法人责任制，签
定项目建设、资金使用法人责任书，同时实行项目完工报告制度和审计制度，逐步推行报帐制度。
2．除防汛岁修经费外的水利事业费实行项目管理的具体要求是：
Ａ．项目分类
（1）购置项目：指用水利事业费集中批量购置的办公用品、设备、仪器、材料等及运输。
（2）维修项目：指用水利事业费开展的房屋、设备、设施的维修养护活动。
（3）服务项目：指用水利事业费开展的除购置货物、维修以外的服务活动，包括：专业服务、技术服务、课题研究、培训、会议、劳务等活动。
Ｂ．项目预算的编制和审批
（1）实行项目管理的水利事业费必须编制项目预算；项目预算是水利事业费预算的重要组成部分，必须纳入财务部门统一管理。项目预算的编制要按照“总量控制、统筹安排、保证重点、严格标准”的原则，确保项目任务完成，防止项目预算偏高或偏低。
（2）项目预算的组成
项目预算包括实施项目所发生的人工费、材料费、机械设备使用费、管理费及其他直接费用。
项目预算还应具备以下内容；项目名称、实物工作量、单价（具体定额或取费标准）、项目实施期限、项目实施单位、项目负责人、项目建议书及其他需说明的事项。
（3）项目预算的编制要依据国家及行业有关专业标准、定额执行，无标准、定额的可比照市场价格测定。
（4）项目预算按现行财务管理级次报上级主管部门或单位审批。上级主管部门或单位在批复防汛岁修项目预算时，如需提取管理费，要特别注意按规定控制管理费的提取和使用。
Ｃ．项目组织与实施
（1）项目组织与实施必须实行项目合同管理和项目法人负责制，明确合同双方的权利、责任和义务，并建立责任追究制度。
（2）加强项目合同管理，签订的项目合同必须明确实物工作量、金额、成果质量、合同期、结算方式及违约责任等。
（3）加强项目实施情况的监督检查。监督检查的主要内容：
1）项目预算编制是否合法、合理、有无定额标准。
2）项目合同签订及执行情况；
3）项目经费到位及使用情况；
4）项目进展及成果质量；
5）项目的组织和管理。
（4）项目完成后，要及时做好项目验收和清算工作，办理验收手续。按上级要求将项目完成各有关资料连同年度项目管理总结报上级主管部门。重点工程主管部门报同级财政部门。
Ｄ．项目的财务管理与核算
（1）各级财务部门要加强水利事业费的统一管理。任何单位、部门不得切块分割，脱离单位的财务管理与监督。
（2）项目合同的签订，须经单位财务部门签章方能生效，财务部门要以上级批准的水利事业费预算及各项有关定额标准为依据，结合实物工作量，组织或参与合同签订、管理、执行情况的监督检查和项目完成后的验收工作。
（3）加强项目的核算工作，有条件的项目要逐步推行项目成本核算，确保项目经费核算的合法、合理、真实。
（4）在单位内部实行的项目经验收合格后，按照上级部门或单位批准的项目预算实现的结余，应转作事业基金用于弥补以后年度单位收支差额。
（5）项目完成后财务部门应及时做好财务决算工作。
Ｅ、项目的成本核算
（1）成本核算对象。水利事业费中实行项目管理的具体项目是成本核算对象。
（2）成本项目。为了具体反映计入各个项目的成本费用的用途，将项目成本分为人工费、材料费、机械使用费、设备购置费、管理费用和其他费用6个成本项目。
（3）成本的归集。按成本核算对象设置和登记成本明细帐，正确归集和分配各种费用，其中：人工费、材料费、机械使用费、设备购置费直接计入项目成本；管理费用、其他费用按该项目应承担份额分摊计入。
（4）编制成本核算表，计算项目成本费用。



2000年4月30日